泌尿科（生殖系统的医学）
2023-02-19 19:07:26未知 作者:无限魅力物联网
泌尿科是专门研究男女泌尿道与男性生殖系统的一门医学，是从外科细分而来。男性的泌尿与生殖系统密不可分，而女性的泌尿道则开口于外阴部。无论男女，泌尿道与生殖道息息相关，两者的疾病常会互相影响。泌尿外科可进一步细分出泌尿肿瘤学、泌尿道结石、排尿障碍、小儿泌尿学、性功能障碍、男性不孕等各种次专科。泌尿外科和许多医学领域如肾脏科、妇产科、男性科、肿瘤科的关系也都相当密切。
中文名泌尿科
Urology
General Urology
男性泌尿系炎症，男性性功能障碍
泌尿系感染，女性尿道综合症
肾脏，输尿管，膀胱，尿道
简介
泌尿科学涵盖的器官包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖系统的睾丸、副睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊与阴茎。[1]
泌尿科诊治的范围有：前列腺炎；前列腺增生；前列腺癌；泌尿系感染（尿道炎，支原体、衣原体感染，淋病，非淋菌性尿道炎等）；泌尿系结石；肾癌、输尿管癌、膀胱癌；尿失禁等泌尿外科疾病。精索静脉曲张；鞘膜积液：睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液；女性泌尿外科：尿路感染、尿道肉阜、尿失禁、膀胱过度活动症等。
泌尿科的专家能治疗的“内科疾病” （意即不需外科手术治疗者），如泌尿道感染；同时也能治疗其“外科疾病”，如先天畸形的矫治、癌症的手术治疗等。接受泌尿外科治疗的患者只有20%左右需要手术。
泌尿科医师也参与尿失禁的评估与治疗。尿路动力学是测量泌尿系统流动、储存与压力变化的一系列仪器，其中泌尿科医师常使用尿流率图、膀胱压力描绘图或可携式尿动力计来作为治疗患者的参考。治疗方法可包括药物处方（如 oxybutinin或各种甲型阻断剂），或手术治疗（如尿道悬吊术）。
男性泌尿科疾病
男性泌尿系统泌尿科主要诊治的男科疾病有：
1.男性泌尿系炎症，如附睾炎、尿道炎、急慢性前列腺炎[2]、前列腺增生（肥大）等
2.男性性功能障碍及前列腺疾病，如阳萎、早泄、遗精及肾虚精亏不育、青少年过度手淫后遗症、不射精、逆行射精、男性性欲异常等；
3.男性性传播疾病，如淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹；
4.男性外生殖器形态异常，如阴茎短小、包皮过长、包茎、阴茎硬结、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液及隐睾症等。
女性泌尿科疾病
1.女性尿道综合征，是指膀胱和尿道刺激症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。
2.膀胱过度活跃，其特点是尿频,夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。目前治疗药物有盐酸托特罗定(舍尼亭)。
3.压力性尿失禁，是我国劳动妇女易患的一大类病种。原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。
4.泌尿系感染，是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。
5.尿道肉阜，该病多发生于中老年患者，与长期炎性刺激和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。
6.膀胱或尿道阴道瘘，该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自阴道流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
设备技术
设备
输尿管镜、肾镜、腹腔镜、前列腺汽化电切镜、膀胱尿道镜、气压弹道碎石机、尿道冷刀切开设备、尿流率仪、阴茎勃起功能测量仪、前列腺治疗仪、电切前列腺系统，X光监视碎石机，前列腺电液通输治疗仪，男性性功能康复治疗仪、腔导可视介入微型可视系统、神奇手性功能治疗仪、HERO性功能监测仪、LQH-IB型红外前列腺治疗仪、红光治疗仪等。
技术
前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、尿道狭窄冷刀内切开术、膀胱结石气压弹道碎石术、输尿管镜下气压弹道术、经皮肾镜气压弹道碎石取石术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术、腹腔镜下巨大积水肾脏切除术、肾癌根治术加腔静脉切开取癌栓术、膀胱癌全膀胱切除回肠膀胱术、复杂鹿角状肾结石肾实质切开取石术、巨大腹膜后及盆腔肿块切除术、肾移植手术等。
检查
尿液检查：
别看它仅仅是一泡小便，事实上它透露了许多讯息；比方尿比重，可以了解到病人体内水份是否欠缺；而尿液酸硷值对于结石病患预防结石复发很重要。另外，尿中是否含有糖份、蛋白质也可由尿液检查得知，而尿中出现蛋白质可能表示有肾脏发炎、肾病症候群或其它疾病。
泌尿科更关心的是尿中是否含有超过正常的白血球及红血球数目，因为尿中过多的白血球表示发炎状态，至于红血球增加，可能表示有发炎情形，而有血尿情形出现；另外也可能表示有结石形成，在结石排落的过程中造成血尿；最令人担心的是，血尿也可能表示泌尿系统有肿瘤，尤其是没有症状的血尿，如果病患年龄超过50岁以上，且血尿经药物治疗后仍然出现，就必须想到是否肾脏或膀胱长有肿瘤的可能。
腹部ｘ光检查
临床上它也很实用，可以看出两边肾脏的大小、形状、外观、或有不正常的钙化点存在。 另外，腹部ｘ光也可以看出肠子是否涨气，肝、脾是否肿大等，骨骼系统是否正常，例如有无骨刺、骨折或关节、脊椎炎、脊椎侧弯等。
超音波检查
当尿液检验、腹部Ｘ光检查有发现时，为了进一步评估，或者要得知更多的资料， 接下来的检查大概就是超音波检查了，泌尿系统的超音波检查是有不具侵犯性，检查时间相对较短。
超音波检查的对象主要有：肾脏、输尿管、膀胱、摄护腺、阴囊。
静脉内肾盂摄影术
泌尿科还有一常作的检查叫做静脉内肾盂摄影术，也就是由静脉注射显影剂，显影剂会随血液循环流经肾脏，将肾脏、输尿管、膀胱整个显影出来，经由这个检查可以获知许多讯息。 尤其是结石患者，结石是否造成肾脏积水、输尿管积水，结石的大小、位置及相关的解剖学，都会影响其治疗方式。
结石形成的的部位
膀胱或输尿管、肾。
膀胱镜检查
经由膀胱镜检查，可以看看膀胱、输尿管口、男性的摄护腺及尿道的情形。如果膀胱尿道或摄护腺有肿瘤，ｘ光及超音波无法告诉您它是良性或恶性，这时候膀胱、尿道镜检查可以经由肉眼先看看肿瘤的外观、特征，然后做活体切片，便可得知最正确的诊断。
治疗方法介绍
1、腔导介入治疗前列腺疾病
腔导介入疗法主要是根据“生物闭合电路”原理，经尿道直接使前列腺脂质包膜液化性融解，使药物无障碍进入前列腺小腺管内，对尿道增生物和小腺管堵塞组织进行融解液化作用，使长期淤积的有害分泌物被液体冲洗排出体外，从而全面恢复性功能，不需开刀，不复发。
2、三位一体疗法
“祛疣、杀毒排毒、提高免疫力三位一体”疗法的内外兼治模式，从根本上改变了尖锐湿疣治疗后复发的局面，采用外用药物、生物免疫制剂皮下注射、口服杀毒排毒中成药等中西医结合的手法，达到愈后不复发的目的。
3、包皮过长、包茎微创整形术
以微创技术为主，针对男性生殖器常见的包皮过长、包茎开展一系列成功治疗与手术。恢复快，不影响正常生活和工作，术后外形整齐美观。
4、性功能障碍治疗
利用性功能障碍康复治疗仪PLC全自动智能化控制，利用负压管进行负压抽吸和水按摩训练，治疗男性性功能障碍、减衰等疾病；全面调理内分泌、滋阴壮阳，使海绵体充盈、胀挺，扫除性功能障碍。
5、GPH基因康复技术-解决泌尿感染的顶尖技术
GPH泌尿感染基因康复技术是目前国际上治疗泌尿生殖感染疗效极佳、复发率极低的一项先进技术。在尿道炎症的治疗中，男科医生针对该病“炎症波及面广、各器官炎症互为因果，致使感染反复发作、不易痊愈“的特点，充分利用GPH泌尿感染基因康复技术的强大优势，针对细菌病毒客观存在的极强极复杂生物基因链，从基因分子生物学角度入手，通过破坏病毒的基因生物链，达到有效治疗的目的。该技术在临床上常见的尿道炎症的治疗中，充分展现了全面杀菌、快速康复、不易复发的治疗优势，成为当前治疗男性泌尿系感染疾病的中坚技术。
